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绵阳市年轻男男同性性行为者艾滋病风险认识变化及影响因素(PDF)

《中国病毒病杂志》[ISSN:2095-0136/CN:11-5969/R]

期数:
2021年第3期
页码:
187-192
栏目:
论　著
出版日期:
2021-08-01

文章信息/Info

Title:
-
作者:
王毅; 李六林; 舒亚; 等
１． 绵阳市疾病预防控制中心，四川 绵阳 ６２１０００；２． 绵阳同志关爱小组，四川 绵阳 ６２１０００； ３． 江油市疾病预防控制中心，四川 江油 ６２１７００
Author(s):
-
关键词:
年轻男男同性性行为者; 艾滋病; 风险; 认识; 变化; 影响因素
Keywords:
Ｙｏｕｎｇｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ; ＨＩＶ; Ｒｉｓｋ; Ａｗａｒｅｎｅｓｓ; Ｃｈａｎｇｅ; Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒ
分类号:
Ｒ１８３.７
DOI:
-
文献标识码:
Ａ
摘要:
目的 了解年轻男男同性性行为者 （ｙｏｕｎｇｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ，ＹＭＳＭ）艾滋病感染风险 认识 （简称风险认识）变化及其影响因素，探索针对性干预方法。方法 ２０１５年９月—２０１７年６月用滚雪 球抽样法，在绵阳市招募１５～２４岁的 ＹＭＳＭ 进行风险认识等基线调查，建立随访队列，实施行为干预 １２ 个月后于２０１６年９月—２０１９年９月进行随访调查。通过广义估计方程分析 ＹＭＳＭ 风险认识变化，采用 χ２ 检验和ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析其风险认识变化的影响因素。结果 入组队列３２８人，随访率为６０．４％ （１９８／ ３２８）。有风险认识的 ＹＭＳＭ 从基线调查的５９．５％ （１１６／１９５，拒答３人）上升到随访调查的７７．８％ （１５４／ １９８）（Ｗａｌｄχ２＝１６．２３１，犘＜０．００１），无风险认识的原因是每次使用安全套从基线调查的３５．４％ （２８／７９） 上升到随访调查的７０．５％ （３１／４４）（Ｗａｌｄχ２＝１４．２８６，犘＜０．００１）。单因素分析结果显示，不同性伴相处 坚持自我主张、近６个月没有安全套的处理、近６个月多性伴，近６个月是否肛交主动每次准备安全套、 是否主要在宾馆发生性行为、是否主要在家里发生性行为，近６个月有无肛交、肛交保护、固定性行为保 护、偶遇性行为保护等行为不同的 ＹＭＳＭ 风险认识变化不同。多因素分析结果显示：近６个月肛交主动每 次准备 安 全 套 （犗犚＝２１．５９４，９５％犆犐＝２．３８７～１９５．３８５）、近 ６ 个 月 有 肛 交 （犗犚＝７８．２０１，９５％犆犐＝ ７．６１３～８０３．３３４）、近１次肛交有保护 （犗犚＝１７．７９５，９５％犆犐＝２．３０５～１３７．３７６）的 ＹＭＳＭ 有风险认识变 化的可能性更大。结论 绵阳市 ＹＭＳＭ 风险认识提高明显。风险认识提高有效促进了安全套的自主准备 和安全性行为，强化风险认识教育是行为干预的重要内容。
Abstract:
ＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｒｉｓｋａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆＨＩＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｍｏｎｇｙｏｕｎｇｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ （ＹＭＳＭ）． ＹＭＳＭａｇｅｄ１５２４ｙｅａｒｓｗａｓｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎ ＭｉａｎｙａｎｇｃｉｔｙｏｆＣｈｉｎａｕｓｉｎｇｓｎｏｗｂａｌｌｓａｍｐｌｉｎｇｔｏｃｏｎｄｕｃｔａｂａｓｅｌｉｎｅｓｕｒｖｅｙｏｆｒｉｓｋａｗａｒｅｎｅｓｓ．Ａｆｏｌｌｏｗｕｐ ｃｏｈｏｒｔｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ，ａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐｓｕｒｖｅｙａｆｔｅｒ１２ ｍｏｎｔｈｓｏｆｂｅｈａｖｉｏｒａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓｏｆｒｉｓｋｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓｏｆＹＭＳＭ ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｅｑｕａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓｏｆｒｉｓｋｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｃｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔａｎｄｌｏｇｉｓｔｉｃｓｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ． Ａｔｏｔａｌｏｆ３２８ ＹＭＳＭｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｆｏｌｌｏｗｕｐｒａｔｅｗａｓ６０．４％ （１９８／３２８）．Ｒｉｓｋａｗａｒｅｎｅｓｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ ５９．５％ （１１６／１９５，ｔｈｒｅｅｓｕｂｊｅｃｔｓｄｅｃｌｉｎｅｄｔｏａｎｓｗｅｒ）ｉｎｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅｓｕｒｖｅｙｔｏ７７．８％ （１５４／１９８）ｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐｓｕｒｖｅｙ（Ｗａｌｄχ２＝１６．２３１，犘＜０．００１），ｗｉｔｈｎｏｒｉｓｋｄｕｅｔｏｔｈｅｕｓｅｏｆｃｏｎｄｏｍｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ３５．４％（２８／７９）ｉｎｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅｓｕｒｖｅｙｔｏ７０．５％ （３１／４４）ｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗｕｐｓｕｒｖｅｙ（Ｗａｌｄχ２ ＝１４．２８６，犘＜０．００１）． Ｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｉｓｋｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｓｉｓｔｅｎｃｅｏｆｓｅｌｆ ａｓｓｅｒｔｉｏｎｗｈｅｎｇｅｔｔｉｎｇａｌｏｎｇｗｉｔｈｓｅｘｕａｌｐａｒｔｎｅｒｓ，ｃｏｎｄｏｍ ｈａｎｄｌｉｎｇｉｎｔｈｅｐａｓｔ６ ｍｏｎｔｈｓ，ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｅｘｕａｌ ｐａｒｔｎｅｒｓｉｎｔｈｅｐａｓｔ６ｍｏｎｔｈｓ，ｉｎｔｈｅｌａｓｔ６ｍｏｎｔｈｓｏｆａｃｔｉｖｅｃｏｎｄｏｍｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｍａｉｎｌｙｈａｖｅｓｅｘｉｎｈｏｔｅｌｓ， ｍａｉｎｌｙｈａｖｅｓｅｘａｔｈｏｍｅ，ｗｈｅｔｈｅｒｈａｖｅａｎａｌｓｅｘ，ａｎａｌｓｅｘｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ，ｆｉｘｅｄｓｅｘｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｏｃｃａｓｉｏｎａｌｓｅｘ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐａｓｔ６ｍｏｎｔｈｓ．Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓａｇｒｅａｔｅｒｌｉｋｅｌｉｈｏｏｄｏｆｒｉｓｋｐｅｒｃｅｐ ｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｌａｓｔ６ｍｏｎｔｈｓｏｆａｃｔｉｖｅｃｏｎｄｏｍｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ（犗犚＝２１．５９４，９５％犆犐＝２．３８７１９５．３８５），ｔｈｅ ｌａｓｔ６ｍｏｎｔｈｓｏｆａｎａｌｓｅｘ（犗犚＝７８．２０１，９５％犆犐＝７．６１３８０３．３３４）ａｎｄｔｈｅｌａｓｔａｎａｌｓｅｘ（犗犚＝１７．７９５，９５％ 犆犐＝２．３０５１３７．３７６）． ＲｉｓｋａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆＹＭＳＭｉｎ ＭｉａｎｙａｎｇｃｉｔｙｏｆＣｈｉｎａｈａｓｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｒｉｓｋａｗａｒｅｎｅｓｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｏｍｏｔｅｓｔｈｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｄｏｍｓａｎｄ ｓａｆｅｓｅｘ，ａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｆｒｉｓｋａｗａｒｅｎｅｓｓｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｐａｒｔｏｆｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．

参考文献/References

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备注/Memo

备注/Memo:
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更新日期/Last Update: 2021-08-06